Takaisin

Vahinkoilmoituksen käsittely

Joudut itse päättämään, haluatko tehdä vahinkoilmoituksen ja hakea korvausta epäilemäsi vahingon johdosta.  Potilasvakuutuskeskus ratkaisee ilmoitetun vahingon korvattavuuden potilasvahinkolain perusteella. Korvausasian saat vireille toimittamalla vahinkoilmoituksen Potilasvakuutuskeskukselle. Hoitolaitoksen potilasasiamies voi tarvittaessa avustaa vahinkoilmoituksen teossa.

Et voi saada ratkaisua puhelimitse. Kahta täysin samanlaista henkilövahinkoa ei ole, eikä Potilasvakuutuskeskus voi yleisluonteisten kyselyjen perusteella ennakoida annettavia ratkaisuja. On hyvä tietää, että kaikkia hoidon yhteydessä aiheutuneita haitallisia seurauksia ei korvata. Myöskään se, että hoidon tulos ei täytä odotuksia, ei tee vahinkoa korvattavaksi. Noin kolmasosa ilmoitetuista vahingoista johtaa korvaukseen.

Kyllä. Potilasvahinkolain perusteella korvausta on vaadittava kolmen vuoden kuluessa siitä, kun korvaukseen oikeutettu sai tietää vahingosta tai hänen olisi pitänyt tietää siitä. Määräaikaa ei pidennä se, että korvauksen hakija ei ole tiennyt potilasvahinkolaista tai potilasvakuutuksesta. Erityisestä syystä voidaan korvausta vaatia myöhemminkin. Korvausta on kuitenkin vaadittava viimeistään kymmenen vuoden kuluttua vahinkoon johtaneesta tapahtumasta tai oikeus korvaukseen on menetetty.

Tällä hetkellä puolet vahinkoilmoituksista pystytään ratkaisemaan puolen vuoden kuluessa ilmoituksen saapumisesta ja yli 90 % vuoden kuluessa.  Potilasvakuutuskeskukselle tehdään vuosittain yli 7000 uutta vahinkoilmoitusta.

Vahinkoilmoitusten käsittelyaika voi vaihdella yksittäisissä tapauksissa paljonkin. Käsittelyn alkuvaiheessa käsittelyyn kuluva aika ei ole tarkasti arvioitavissa. Lääketieteellisesti tai oikeudellisesti vaativissa ja useaa lääketieteen alaa koskevissa tapauksissa käsittelyaika on usein keskimääräistä pitempi. Käsittelyaikaan vaikuttaa myös se, missä ajassa hoitolaitoksilta saadaan niiltä pyydetyt selvitykset. 

Tee työtapaturmasta vahinkoilmoitus työnantajan ottamaan työtapaturmavakuutukseen. Jos haet korvausta myös potilasvakuutuksesta, tee vahinkoilmoitus Potilasvakuutuskeskukselle.    

Kun vahinkoilmoitus saapuu Potilasvakuutuskeskukseen,  työ- tai työmatkavahingot on yleensä jo käsitelty työtapaturmavakuutusyhtiössä ja korvaukset maksettu. Potilasvahinkolain mukaisista korvauksista vähennetään tapaturmavakuutuslain tai muiden lakien perusteella maksetut korvaukset (korvausten yhteensovitus). Potilasvakuutuskeskus maksaa potilaalle mahdollisen erotuksen. Lakien korvaussäännöt eivät ole yhteneväiset: Esimerkiksi kivun ja säryn korvausta voi saada potilasvahinkolain perusteella, mutta ei tapaturmavakuutuslain perusteella.